Zakażenie ucha zewnętrznego może przybierać różną postać - zależną od etiologii stanu zapalnego. Chorobę tą mogą wywołać bakterie, wirusy i grzyby. W zależności od rodzaju zakażenia mamy do czynienia z odmiennymi symptomami schorzenia. Warto je poznać, by w razie ich wystąpienia udać się niezwłocznie do lekarza i uniknąć groźnych powikłań.
Zakażenie ucha - przyczyny
Zapalenie ucha zewnętrznego może mieć różną etiologię - zakażenie mogą wywołać bakterie, wirusy i grzyby.
- W pierwszym przypadku za infekcje odpowiada najczęściej:
pałeczka ropy błękitnej (Pseudomonas aeruginosa); - gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus).
Natomiast za zakażenie wirusowe odpowiedzialny jest zazwyczaj wirus Varicella-Zoster (wirus ospy wietrznej i półpaśca).
Jeśli chodzi o zakażenie ucha o podłożu grzybiczym, to warto podkreślić, że stanowią one jedynie 10% wszystkich infekcji ucha zewnętrznego i są wywoływane w większości przez grzyby z gatunku Aspergillus. W pozostałych przypadkach przyczyną tego typu infekcji są zazwyczaj grzyby z gatunku Candida.
Omówione powyżej rodzaje zakażeń ucha są infekcjami określanymi mianem ostrych, rozlanych zapaleń. Trzeba jednak zaznaczyć, że choroba ta może mieć postać ograniczonego zapalenia przewodu słuchowego zewnętrznego - czyraka, którego wywołują bakterie Staphylococcus aureus i Streptococcus species. W tym przypadku pojawienie się zakażenia (czyraka) jest determinowane innymi chorobami ustrojowymi takimi, jak choćby cukrzyca czy immunosupresja, a także niedobory żywieniowe.
Ponadto zakażenie ucha zewnętrznego może mieć podłoże egzematyczne i może być wówczas obecne przy takich schorzeniach, jak:
- atopowe zapalenie skóry;
- liszaj rumieniowaty;
- łuszczyca;
- świerzbiączka.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Są one zależne od rodzaju zakażenia. W przypadku infekcji bakteryjnej najbardziej charakterystycznymi symptomami choroby są:
- silny ból ucha;
- wyciek ropny z ucha;
- upośledzenie słuchu;
Jeśli mamy do czynienia z półpaścem usznym, a więc zakażeniem wirusowym ucha zewnętrznego, to wśród objawów choroby, poza silnym bólem ucha, występują także :
- pęcherzykowate wykwity skórne (w okolicy małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego);
- obwodowe porażenie lub niedowład nerwu twarzowego (u 90% chorych z półpaścem usznym);
- odbiorcze uszkodzenie słuchu i zawroty głowy (u 40% chorych).
Natomiast infekcje ucha zewnętrznego o podłoży grzybiczym objawiają się zazwyczaj:
- świądem;
- wyciekiem z ucha - gęstym, kleisty i o nieprzyjemnym zapachu.
Z kolei czyrakowi (ograniczonemu zapaleniu ucha zewnętrznego) towarzyszy:
- szybko narastający ból ucha;
- bolesny obrzęk w części chrzęstnej ucha;
- guzkowate uwypuklenie;
zaś infekcjom o podłożu egzematycznym - uporczywy świąd i bolesność skóry przewodu słuchowego.
Diagnostyka i leczenie zakażenia ucha zewnętrznego
Nie ulega wątpliwości, że aby było podjęte odpowiednie leczenie, musi być postawiona właściwa diagnoza. Z tego też powodu lekarz poza przeprowadzeniem wywiadu, wykonuje badanie laryngologiczne połączone zazwyczaj z pobraniem wymazu (na badanie bakteriologiczne lub mykologiczne) oraz badanie słuchu.
W zależności od rodzaju zapalenia leczenie zakażenia ucha polega na:
- antybiotykoterapii (przy objawach ogólnych);
- podawaniu leków przeciwwirusowych (przy półpaścu usznym);
- stosowaniu maści przeciwgrzybiczych;
- nacięciu czyraka i założeniu opatrunku oraz antybiotykoterapii w razie konieczności;
- leczeniu choroby podstawowej - jeśli zakażenie ucha ma podłoże egzematyczne.
Artykuł powstał przy współpracy z https://www.cmpromed.pl/